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来源:威尼斯人棋牌游戏平台晚报 2018-05-16 09:16

一女子整个人发黄,眼白都黄了,原来是患了严重肝病

9小时手术,一场生与死的较量

记者 腊莎 通讯员 汪晨云

肝内胆管细胞癌,对于普通人来说可能有些陌生,对于肝胆外科医生来说,却很熟悉。因为这意味着一个棘手的难题,一场高难度的手术。近日,家住柯城区的徐大姐,在柯城区人民医院肝胆外科被确诊为肝内胆管细胞癌。所幸,通过手术捡回了一条命。

黄疸日益加重,原因并不简单

徐大姐今年刚满50岁,一个月前,她感到上腹不适,脸色越来越黄,便只身一人来到柯城区人民医院检查。“本以为是自己消化道出了问题,想挂个消化内科看看。”徐大姐回忆。然而,经CT检查后,徐大姐出现这些症状的原因并非自己想的那么简单,医生建议转至肝胆外科做进一步治疗。

“当我看到患者的第一眼,发现她的黄疸已经非常严重,整个人都发黄,眼白部位也全部转为黄色。” 经肝胆外科主任蒋三发询问后发现,在出现黄疸之前的几个月内,徐大姐就已经出现上腹部隐痛不适、乏力疲劳、胃口差、体重减轻等症状。随着近一个星期黄疸的出现,这些症状变得更加明显,尿液也逐渐转变为茶色。

仔细查看过徐大姐的CT片后,蒋三发主任不禁皱起了眉,“情况不容乐观,之所以会出现这么严重的黄疸,是由于其左半肝长了一个六七厘米的肿瘤,周边还有多发性转移,其肝门部、动静脉、胆管都已经被肿瘤细胞所侵犯,初步考虑应该是胆管癌。”蒋三发解释,“通常约三分之二的胆管癌长在肝门部,这个位置比较特殊。从CT片上看,肿瘤细胞就像是一张蜘蛛网般侵犯在患者的左半肝、动脉、门静脉等处,并沿着胆管生长,甚至已经撑大了胆管。”

“像这种情况,只能进行手术,否则随着肿瘤细胞的生长,患者极易出现肝功能衰竭,估计只能存活数月。”蒋三发说,像徐大姐这样严重的患者并不多见,由于其发现时已是中晚期,癌细胞已经侵犯到血管神经组织,因此,既要保护好血管组织及肝脏供血,又要把细胞肿瘤尽量清除干净,手术难度非常大。

9小时手术,医生与“死神”间的较量

经过与家属的沟通,徐大姐准备接受手术治疗。一切术前检查完毕后,徐大姐被推进了手术室。

蒋三发告知,手术时必须将患者肝脏部位的血液阻断,并在15分钟内迅速完成左半肝肿瘤组织的切除,否则患者极易因缺血导致肝功能损伤,甚至肝衰竭。

由于肿瘤组织在胆管内侵犯范围较广,在手术中,医生不得不在一次阻断后又重新让血液流畅5至10分钟,保护肝功能,再进行血液阻断,清除肿瘤组织。这样的动作,在术中一直重复了三次。

肿瘤组织清除后,蒋三发又对患者的肝动脉进行了重建。由于血管较细,缝合时必须采用比发丝还要细几倍的线。整个过程在显微镜下完成,医生在进行缝合操作时必须全神贯注,不能有一丝手颤。

经过9小时的辛苦奋战,徐大姐的手术总算顺利结束。“手术很成功,不用太担心,术中出血700毫升,也在相对较少的范围内。”蒋三发走出手术室对家属说道。

上周,当记者见到徐大姐时,黄疸已经明显下降,她成功度过危险期,可以正常饮食,下地行走。“总算是救回来了,接下来可以进行下一步放、化疗了。”医生感慨道。

“谢谢蒋主任和团队的医生们,9小时的高难度手术,不仅对医生技术是种考验,对体力也是个挑战。非常感谢他们的不抛弃、不放弃,我妈妈才能捡回一条命。”徐大姐的女儿哽咽道谢。

胆管癌的发病年龄多在50岁—70岁,黄疸就是这个肝外胆管细胞癌的常见症状之一。 除此以外,当发现长时间腹胀、腹痛,要引起重视。曾有乙肝、大小三阳病史的人群,更应定期检查,早发现,早治疗。蒋三发提醒:胆管结石、肝吸虫以及丙肝病毒感染,均是胆管癌的诱因,有这些疾病的患者也应警惕胆管癌的发生。

[责任编辑:阮胜]    

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